Hyperemesis Gravidarum (HG) jest intensywną, wyniszczającą chorobą, która dotyka niewielką mniejszość kobiet w ciąży (od 0,5 do 2%). HG jest często myląco nazywane „ciężką poranną chorobą”, gdy jest to coś zupełnie innego. Przyjrzyjmy się bliżej państwu, aby rozwiać niektóre z mitów i odkryć okropną prawdę o HG.
To nie poranne mdłości:
Kobiety z HG często wymiotują, ale to nie poranne mdłości. Poranne mdłości są normalną częścią ciąży i dotykają około 50% kobiet w ciąży. Objawy porannej choroby obejmują nudności i, w niektórych (ale nie wszystkich), wymioty. Większość kobiet czuje się lepiej w ciągu dnia, a poranne mdłości zwykle poprawiają się, gdy kobiety osiągają drugi trymestr (po około 12 tygodniach). Chociaż nie jest to bardzo przyjemne doświadczenie, kobiety chore rano nie cierpią z powodu długotrwałych powikłań, podobnie jak ich dzieci.
W przeciwieństwie do tego HG nie zwalnia po południu i nie traci siły, gdy wkracza drugi trymestr. Jest to nieustanna choroba, która w większości przypadków utrzymuje się przez całą ciążę (chociaż objawy mogą się zmniejszać wraz z postępem ciąży). I w przeciwieństwie do porannej choroby, jest to normalna część ciąży. Głównym powodem, dla którego HG jest tak wyniszczająca, jest to, że dotknięte nią kobiety nie mają nic do jedzenia ani picia. Cokolwiek podniosą, zostanie szybko wyrzucone. Ta niezdolność do spożywania wystarczającej ilości pożywienia, zwłaszcza płynów, powoduje, że osoba jest słaba, wyczerpana i odwodniona oraz nie może już wykonywać swoich codziennych czynności. Utrata masy ciała jest znaczna, a większość kobiet traci ponad 10% masy ciała. HG utrzymuje się samodzielnie: niezdolność do przechowywania żywności prowadzi do odwodnienia, co z kolei zwiększa nudności i wymioty.
Co powoduje HG i jak jest diagnozowane?
Badania nad HG są rzadkie i często nie rozstrzygające. Jak dotąd nie ma konkretnie rozpoznanej przyczyny HG. Niektóre sugestie dotyczące możliwych przyczyn obejmują: zmiany poziomów hormonów podczas ciąży; zwiększone poziomy tyroksyny; Zaburzenia żołądka, a nawet przyczyny psychiczne. Wczesne badania tej choroby w pierwszej połowie XX wieku wykazały, że HG była chorobą psychosomatyczną. Trudno było zmienić tę etykietę, ponieważ wiele osób, zarówno w dziedzinie medycyny, jak i ogólnie, uważało, że wiele z tego, co opisują osoby dotknięte chorobą, jest wymyślone lub przynajmniej dramatycznie skuteczne. Jest bardzo niewielu lekarzy, którzy zostali odpowiednio przeszkoleni w zakresie HG, a spuścizna wcześniejszych niedokładnych badań oznaczała, że wielu nie jest przygotowanych do potraktowania tego stanu tak poważnie, jak powinni.
Nie wszystkie kobiety z tym schorzeniem są dokładnie diagnozowane. Wielu przechodzi przez całą ciążę, nie zdając sobie sprawy, że ma HG. Zamiast tego są często karmieni przez lekarzy, którzy mówią im, że są chorzy tylko rano. Diagnoza jest zwykle określana na podstawie wagi, którą kobieta straciła (w stosunku do masy ciała); Sprawdzanie poziomu elektrolitów i ketonów w surowicy; i osąd na temat ogólnej kondycji fizycznej kobiety. Jednak ta ostatnia często okazuje się nieistotna, ponieważ w wielu przypadkach HG nie pozostawia żadnych rozpoznawalnych oznak fizycznych.
Leczenie i efekty długoterminowe:
Obecnie nie ma skutecznego leczenia zapobiegającego nudnościom i wymiotom z powodu HG. Jeśli jednak objawy zostaną wcześnie rozpoznane, leki mogą je zmniejszyć (choć nie całkowicie je wyeliminować). Jeśli nie zostaną wykryte lub nie zostaną rozpoznane, skutki zdrowotne są poważne zarówno dla kobiety, jak i jej dziecka. Niedożywienie jest oczywistą opcją. Dlatego niezwykle ważne jest, aby kobieta (a w konsekwencji jej dziecko) otrzymała odpowiednie odżywianie. W niektórych ciężkich przypadkach nienarodzone dzieci umierają na skutek HG. W szczególnie ekstremalnych przypadkach doświadczenie kobiety jest tak okropne, że nie widzi alternatywy, jak tylko zakończyć ciążę. Niemniej jednak na tę chorobę nie zwraca się uwagi, na jaką zasługuje.
Większość kobiet, nawet z ciężką HG, rzadko ma problemy fizyczne po porodzie. Wiele osób twierdzi, że odczuwa poprawę (a w niektórych przypadkach nawet całkowite zniknięcie) objawów natychmiast po urodzeniu. Jednak najbardziej szkodliwe są następstwa psychiczne: wiele kobiet czuje się marginalizowanych, niezrozumianych i często piętnowanych, gdy są w ciąży z HG. Nic więc dziwnego, że wiele kobiet nadal cierpi na zaburzenia depresyjne i ma trudności z radzeniem sobie z konsekwencjami traumatycznych doświadczeń. Trudno byłoby poradzić sobie z chorobą przez tak długi czas. Miej na uwadze fakt, że ludzie, zwłaszcza lekarze, nie traktują poważnie tego stanu, a to może prowadzić do długotrwałych negatywnych konsekwencji. Kobiety straciły pracę z powodu niezdolności do normalnego życia zawodowego, a rodziny rozpadły się z powodu braku wsparcia i zrozumienia.
Mówi się, że ciąża to piękny, magiczny czas; specjalna, wyjątkowa migawka z życia kobiety, którą należy docenić i cieszyć się nią. Zamiast tego kobiety z HG prowadzą bolesne życie, w którym każda sekunda jest jak godzina, a każda chwila przebudzenia koncentruje się na tym, że ciąża się skończyła. Kobiety z HG są po prostu okradzione z tego, co tak wiele innych kobiet bierze za pewnik.
Należy podnieść świadomość i zrozumienie HG. HG jest prawdziwe. To jest prawda.
